答：試管嬰兒是通俗名稱。科學性的名稱是「體外受精」，這是相對於所謂「體內受精」。自然懷孕、人工授精、禮物嬰兒都是在身體內受精，而試管嬰兒是讓卵子和精子在身體之外的環境下產生受精，然後移植入女性子宮內，產生著床及懷孕。所以體外受精之外，尚需有胚胎植入（子宮），才構成一完整的治療。
問2：試管嬰兒是在試管內受精的嗎？
答：錯了！試管嬰兒是在培養皿內受精的。其實自有試管嬰兒以來，就很少 科學家使用試管供精子與卵子於體外受精之用。以培養皿作試管嬰兒比較方便，大家都是使用培養皿，試管只用作精子篩選、洗滌之用。把洗滌好的精子，加一些在培養皿內（其內放置卵子），讓精子與卵子在培養皿內受精，就是體外受精。所以試管嬰兒其實是個錯誤的名詞，我們喜歡稱呼「試管」嬰兒，只是因為它叫起來通俗、易懂而已。
問3：試管嬰兒要花多少錢？
答：以長庚醫院的標準療法，大約一次8萬元。如果失敗重來，仍然是大約8萬元，其中最貴的是針劑，一個療程約需2萬5仟元至3萬元。
另外尚有抽血費、超音波費、取卵手術費、植入手術費、麻醉費、病房費、口服藥費等。
坊間有些醫療院所收費便宜很多，主要的原因是所用的針劑較便宜，成功率也會跟著較低。坊間另有一種所謂「包醫」的收費方式，如收費40萬台幣，不管作幾次試管嬰兒，作到一次懷孕為止。
其實「包醫」對病人而言通常會吃虧的，因為大部份的病人都不需要花上40萬元台幣以上才會懷孕，而少數需要花上40萬元以上才懷孕的病人，恐怕屆時也已經不想再去嚐試了。
問8：試管嬰兒需不需要開刀和麻醉？
答：試管嬰兒需要簡單的取卵手術，所以也需要簡單的麻醉。取卵手術是經由陰道，以陰道超音波引導，用一支細長的針，把卵子抽出來。
因為針很細，所以不會有傷口，不需要縫合。胚胎植入子宮時，就像內診一般，不用麻醉，不必開刀。
問9：請詳述試管嬰兒的治療過程？
答：試管嬰兒治療過程，可以細分為幾個步驟：
一、確定您應該作試管嬰兒。二、選擇適當排卵刺激藥物。
三、在卵子最成熟、將排卵前，把卵子取出來。
四、取出精子，加以洗滌、篩選。
五、將篩洗過的精蟲加入卵子所在的培養液內。
六、將已經受精，並且進一步分裂的胚胎植入子宮，即完成試管嬰兒治療。若是此時植入輸卵管，就叫作胚胎輸卵管植入術。
七、多餘的胚胎予以冰凍保存。
問10：既然胚胎輸卵管植入術成功率較試管嬰兒高，為什麼不將所有的病人作胚胎輸卵管植入術？
答：胚胎輸卵管植入術和試管嬰兒唯一的不同處，就是植入的方式和器官。
前者因為植入輸卵管，所以需要作腹腔鏡和全身麻醉比較麻煩，而且必須至少有一條輸卵管是暢通、沒有粘連才能進行，如果符合上述條件，都可以作胚胎輸卵管植入術。
至於成功率是否真的比試管嬰兒高，在醫學界尚有爭論，不過可以確定的是，至少不會低於試管嬰兒的成功率。
問11：有人說將胚胎多培養幾天（56天），讓它形成囊胚再植入，成功率可以高達80~90％？
答：不可能，這純粹是誇大宣傳手法。
囊胚期胚胎每次「植入」懷孕率高於48細胞期胚胎，這是當然的。不過，有非常高比例的胚胎，在未達到囊胚期之前就死掉了。這些死掉的胚胎，如果早2~3天植入子宮或輸卵管內，可能就不會死掉。
所以就每次「取卵」的懷孕率來算，早一點植入可能成功率更高。國外研究早就知道囊胚期植入並不如理想那麼好，現在大家都採取早一點（取卵後2~3天）植入。
問15：胚胎植入後，要如何才容易懷孕？
答：許多人植入胚胎後，擔心的不敢下床，這是完全不需要且過慮了。胚胎植入後，只要遵守下列事項和原則，懷孕率自然會更好：
一、心情放輕鬆，反正該你懷孕就會懷孕，不要患得患失。
二、生活平順，不要匆忙、緊張。
三、多休息，但是可以輕鬆自由走動，或躺或坐也可以。
四、不要有性行為。五、不要作粗重的事情。
六、補充胎盤性腺刺激素(hCG) 和黃體素。
七、服用消炎藥（因為陰道取卵會有傷口）。
八、顯微授精的病人，加服腎上腺皮質類固醇，以減少胚胎被白血球和吞噬細胞吞噬的機會（因為卵子透明帶上有洞口）。
問16：試管嬰兒作幾次不成功，就應該放棄？
答：沒有一定，一般6次絕大部份的病人都會懷孕，超過6次再懷孕的機會不高，所以病人必須作個權衡是否繼續努力下去。
資料來源：http://www.cgmh.org.tw/new1/new3204-209.htm 高雄長庚 張旭揚
醫師
沒有留言:
張貼留言